Задумываясь о долгосрочной контрацепции, женщины в первую очередь рассматривают внутриматочные спирали. Из-за опасных осложнений к этому средству многие относятся крайне настороженно. Разговоры подруг о врастании спирали, кровотечениях и воспалительных процессах склоняют женщины к выбору других методов защиты от нежелательной беременности. Однако внутриматочная контрацепция обладает рядом преимуществ. Она действует сразу, не связана с приемом таблеток, не влияет на гормональный баланс, а также обходится значительно дешевле по сравнению с оральной контрацепцией.
С 1989 года начали активно применяться внутриматочные контрацептивы с небольшой добавкой гормона левоноргестрела. Их делают из пластика с незначительными примесями металлов, потому риск побочных эффектов значительно снижается. Выпускают «спирали» в форме зонтиков, петель, семерок, буквы Т в зависимости от производителя. Однако они работают одинаково: обеспечивают подавление активности и гибель сперматозоидов, а также дополнительно воздействуют на них медью. К тому же, внутриматочные спирали активизируют клетки иммунной системы (макрофаги), поглощающие сперматозоиды в матке. Гормоны, внедренные в спираль, мешают эндометрию принять яйцеклетку. Таким образом, достигается эффективность в 98% при защите от беременности. Конечно, применение внутриматочной контрацепции имеет свои правила. Только их соблюдение помогает оградить женщину от возможных опасных последствий.
Внутриматочные спирали рекомендовано использовать женщинам рожавшим, поскольку медицинские манипуляции могут травмировать шейку матки, что повлияет на вынашивание беременности. Обладая хорошим контрацептивным эффектом, спирали не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Потому стоит избегать сомнительных половых связей, а перед выбором внутриматочного средства контрацепции надо обязательно провериться у гинеколога. На приеме будет исключена беременность, злокачественные новообразования (матки и шейки), воспалительные процессы половых органов. Женщина расскажет об аллергических реакциях, предыдущем использовании различных методов контрацепции. Для обследования гинеколог возьмет материал для мазка, возможно, отправит пациентку на профилактическое УЗИ. Только при хороших результатах анализов (мазки из уретры, влагалища, шейки матки, цервикального канала чисты, в них не выявлено бактерий и вирусов, способных проникнуть в полость матки) проводится введение спирали. Его назначают на 4-8 день менструального цикла, и гинеколог просит женщину прийти для контрольного осмотра примерно через неделю.
Очень часто внутриматочную контрацепцию выбирают женщины после родов, но им стоит обождать 2-3 месяца до полного обновления и заживления эндометрия. В случае кесарева сечения спирали вводят только спустя шесть месяцев.
На протяжении десяти дней после установки спирали надо воздерживаться от половой жизни, принятия ванны, сильных физических нагрузок. Гинеколог обязательно рассказывает женщине о возможных осложнениях. Наиболее грозное из них — прокол полости матки. Он сопровождается сильными болями и определяется с помощью УЗИ. Женщине надо вызывать «скорую» помощь при кровотечениях, гнойных выделениях и повышении температуры. Иногда матка «изгоняет» внутриматочные спирали, что напоминает схватки и начало менструации. После процедуры месячные могут стать обильнее, угрожая развитием анемии. Чтобы предотвратить большинство осложнений, гинекологи прописывают нестероидные противовоспалительные препараты (на неделю) и даже оральные контрацептивы (на 2-3 месяца).
